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医学模拟器 第239节

  正说着,张正权就看到,罗云竟然,在这个时候,重新走了进来。
  张正权和杜严军两个人看到罗云,马上站了起来,打招呼:“罗老师,罗老师。”
  然后张正权问:“罗老师,吃了吗?”
  “我吃过了,周成呢?”罗云转了一圈头,都没看到周成的背影。
  “去跑急会诊了。关节脱位的。”张正权回道。
  罗云恍然了:“哦。”
  “对了,明天要做关节置换的那个病人,你们术前谈话的手术知情同意书,写了吗?我都差点忘记了,你们从来没写过这东西,所以这才临时想起来,回头看看。”
  罗云周日坐门诊的时候,收了两个病人进院,明天都安排了手术,虽然都是下午。
  但是,术前的谈话,罗云自己还是要盯着的。
  因为即便是周成,也不是专业的关节外科医生,所以,万一他们谈话谈漏掉了什么风险,那就扯犊子了。
  “写了,周成哥已经写完了,罗老师,您过来检查一下?”张正权和杜严军一个人分管了一个关节置换的病人。
  因此,两个人都如此对罗云回。
  手术知情同意书不是他们写的,里面的风险也不是他们写的,而且之前科室里也没这样的病人,他们也不好评判对不对。
  罗云就把两份手术知情同意书都打印了出来,然后一一仔细地阅读了起来。
  但这才开始读,罗云立刻眉头一皱地问:“这是周成手打出来的么?”
  “是的,周成哥早上本来说是去看书的,然后还没看多久,就断断续续来了两个急诊,然后我们这边又要开始谈话了,周成哥就过来敲出来了手术同意书。”
  “没让我们给罗老师你打电话,周成哥都这么说了,所以我们也不好麻烦你。”杜严军忙回。
  然后问:“是不是有什么问题啊,罗老师,我们还没和病人谈话的,您再改改?”
  罗云听到了杜严军这话,就知道杜严军是压根儿没看过手术知情同意书的,所以他对这同意书里面到底是什么都不了解。
  只是稍稍摇了摇头,暗叹,严军啊严军,这就是你和周成之间的差距了。
  你是不主动地学,周成是不主动地主动。
  这完全不是一个概念啊。
  了解一个手术,首先得从它的风险开始,也就是手术知情同意书开始,你都还没明白过来这一点么?
  “不用改了,就这么去谈吧。”罗云摇头。
  然后扫视了张正权和杜严军,心念一动后说:“如果你们两个有时间,记得好好揣摩一下这手术知情同意书吧,逐字逐句地至少先读一遍。”
  让你们系统性地看书,肯定是来不及了,能看多少,能学多少是多少吧。
  谁让你们是住院医师呢?
  罗云无奈地想。
  然后走出了办公室,心念继续纠结了起来。
  难道说?
  周成这个逼,还真的是看视频学技术的不成?
  他都没接触过关节置换术,他怎么会对关节置换的一些细节性风险都了解这么清楚的啊?
  一台手术要顺利进行的前提就是,你要详细地了解相关风险,然后才能够去规避相应的风险,否则的话,你连下台都下不来,谈何去理解一台手术呢?
  看视频学技术?
  那这天赋和领悟能力,就真的有点牛逼了啊?
  罗云这是真搞不明白了,周成到底是怎么开始学习的。
  ……
  第一百四十九章 关我鸟事!
  周成穿着白大褂,风风火火地就赶到了急诊科的急诊抢救室。
  还才出现在门口,就听到里面有医生在催促急诊的当班医生问:“骨科的人来了么?骨科的来了么、我们这边要马上进手术室了,可再等不了了。”
  周成赶忙进入,走到正开口对催促的那高瘦男子说:“老师你好,我是骨二科的,接到电话就赶来了。”
  男子高瘦,皮肤稍微有点黑,发际线非常给额头面子,早早地退居二线。
  他看了周成一眼,就指着推车上的病人说:“这个病人,有车祸伤,现在我们要马上推进手术室里,你看一下你们骨科,有啥问题要并行没有。”
  “老师,双腿大抵是哪里受了伤?”周成问,为了节约时间。
  不过这位大哥似乎脾气比较暴躁,没好气回道:“我怎么知道?你们骨科的问题你问我就能解决的话,我叫你过来是干嘛的?”
  周成闻言马上就跑到了病人床旁去了,稍微扫了一圈后,又才跑去看病人的片子。
  看起来稍微有点毛毛躁躁。
  陆耀辉,也就是普通外科胃肠外科的老主治,此刻看向了急诊科的郑国伟。
  吐槽说:“郑主任,你们给骨科打电话的时候是不是没说明情况啊?这个病人很有可能是要死人的,他们那边就派这么个小娃娃过来?”
  郑国伟看了周成一眼,解释道:“耀辉啊,可不能这么说。来的这个人叫周成,我认识,可不是什么普通小娃娃?”
  “骨科能够让他过来,那还算是这个患者的运气好。”
  陆耀辉与骨科接触不多,而周成这个名字在急诊科如今已经如同家常便饭了,但对他们普外科而言,却还是陌生的很。
  你陆耀辉若是一直这么想的话,是要暗地里吃亏的。
  “骨科新来的?有来头?”陆耀辉压低声音问,明显是对周成上心了。
  毕竟郑国伟出了名的老油条,能够得到他私下里一句话夸奖的年轻人,并不多。
  “骨科住陪,也不算新来的,但是来我们急诊科已经很多次,早就面熟。”
  “一句两句说不清楚,但是单独跑会诊已经快有一个月,从未出过岔子。而且一些连主任都解决不了的问题,他都能解决。”
  郑国伟看到陆耀辉逐渐露出不信的表情,便舔了舔嘴唇把热情收了回去。
  说:“我并非是与你开玩笑,这个事情,我们急诊外科,包括你们普外科的黄石南主任,都是亲眼所见的。”
  郑国伟提起黄石南,陆耀辉的神色才正式渐渐开始变得凝重起来。
  正这么说着,周成已经是到了近前来,看了陆耀辉的胸牌后,分别与郑国伟与陆耀辉打了声招呼。
  “郑主任,陆老师。”
  “病人我已经大抵看过了,如今有的情况是髋关节后脱位,胫骨简单骨折。踝关节半脱位。”
  “我们骨科需要处理,不过现在病人的情况,不适合我们骨科介入,还是先进行其他科室的专科处理吧。”
  “等后续生命体征平稳之后,再转我们骨科治疗。”周成笃定说道。
  然后看向了陆耀辉,心里感慨,你催倒是一直催郑国伟叫骨科的急诊,可就没想过骨科的急诊造不成病人现在的状态么?
  陆耀辉瞬间就觉得自己等了个寂寞,身上的压力更大了。
  神外胸外心内等科室的人都过来看了一圈,都说现在相应的科室没什么需要急诊介入的致命性症状,待普外科治疗后转相关科室进一步处理。
  本以为骨科有骨折,可以帮他承担一点压力的。
  “你说的话能作数?你们骨科不需要急诊处理?”陆耀辉问周成。
  郑国伟听了这话,眉头紧紧一皱,陆耀辉这是在干嘛,在质疑其他科室过来的会诊意见么?手伸得有点宽了啊。
  周成的眉头也是稍凝,仔细地回忆了一圈:“我可以确定我们骨科的症状暂时无致命性风险,可以择期处理,我会把相关的处理意见写在会诊意见中。”
  骨折,关节脱位,会致命吗?
  会,但那是并发症。
  可这个骨折,周成做了局部的触诊,没有伤及到动脉,估计短时间下肢静脉也没有血栓。
  所以致命是意外。
  骨科本身的症状,处理了也对抢救患者的生命意义不大,这属于无效操作,周成自然不会在这个时候去花费时间去做这样无意义的操作。
  “好。你能确定就行了。”周成如此说了,陆耀辉也没多说什么,直接去和病人谈话去了。
  周成则是继续写急诊病历本,详细地写了骨科的专科查体体征和辅助检查资料后。
  便写下骨科的会诊意见。
  只是,在周成正要放下病历本的时候,却听到陆耀辉在对病人家属说:“骨科、神经外科、胸外科他们的医生都来看过了,都说他们科室没问题。”
  “所以,如果术中出现了这些相关科室的问题或者麻烦的话,那就不知道了。我们科,现在必须要急诊手术……”
  听到这,周成心里暗自一黑。
  这个陆耀辉怕不是有毛病么?
  为了自保,就开始胡乱说话?
  然后便再多加了一句:“4.如有我科相关症状,可及时请我科会诊协助诊治。”
  郑国伟看到周成这么加了一句,眉头一挑,问:“小周,你们骨科真不需要及时处理啊?”
  “脱位的话,也是急诊的范畴之一啊。”
  周成写完,就对郑国伟说:“郑主任,这个病人的关节脱位虽然需要急诊处理,但是不可能在这里处理,而且即便是处理了,对抢救患者的生命也不会有助益。”
  “反而可能因为复位过程中的推拉,进一步加重腹部的损伤,所以不宜行急诊复位术。”
  “现在患者的血压不稳定,意识不清晰,处昏迷状态。属于复位的禁忌症。”
  “郑主任,如果没其他事情的话,那我就先回去了啊,我还正在吃饭呢!”
  郑国伟也没有留周成的理由了,一句骨科的手法复位禁忌症,便直接可以规避所有的麻烦了。
  郑国伟只希望,陆耀辉能够上点心,别去找骨科的霉头。
  属不属于手术禁忌症的事情,在急会诊手术的过程中,那并不需要其他科室给另外一个科室的人当老师的。
  就好比,周成就一直没问过其他科室到底怎么处理的这种事,和他有什么关系啊?
  ……


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