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医学模拟器 第244节

  大概七八分钟后。
  “缝线!”陈柯龙这边都还在慢慢悠悠地一层一层地刮着血痂的时候,周成那里已经是对器械护士要缝线了。
  这话,让正主刀的陈柯龙和罗再林三个人身子同时一颤,猛地坐直了身子,往周成这边看来。
  而器械护士那边则是犹豫到底该不该给缝线,眼神看向了陈柯龙。
  陈柯龙眼睛眯成一条线,眼角的鱼尾纹也是露给周成,语气有些不太自然地问:“小周,你这清创搞这么快干嘛?”
  “你这边手术即便结束了,对病人最后的恢复也没太多助益啊?”
  手术的速度越快,发生错误和感染的概率就越大,甚至周成现在的手术能不能达到消毒的标准,陈柯龙都估计不出来。
  这逼谁啊,自己为什么会让他去搞那里的清创?
  之所以没有直白地讲出来,还是为了给蔡东凡保留面子,毕竟人是蔡东凡带来的。
  陈柯龙也看到了周成的速度,觉得实在是太快了,便道:“小周,这台手术花费的时间肯定还很长,没必要冒一些不必要的风险。”
  断指再植没做完的时候,覃元武又不会下台,也不会减少整体手术的时间。
  周成听后便说:“陈主任,我是想等会儿过来帮你们忙,这位大哥一人两用,还是有点累的!”
  “我这边的清创已经到位了,我探查了神经束和肱动脉,还有桡神经,你看,在这些位置,并没有伤及。”周成一一涛给陈柯龙看。
  “创面已经颇为整齐,清创的位置,也已经有了血运。”周成还刻意地刮开了肌肉的断面,鲜血缓缓溢出。
  这些动作,干净利落,思路清晰,好似并不是在给陈柯龙证明,而是在做教学手术似的。
  陈柯龙这才闭上了嘴,然后低下了头去。
  他竟没看到什么纰漏处,那也不能说周成做错了。
  陈柯龙于是只能点了点头,说:“那也行,等会儿辛苦小兄弟搞完过来帮下忙。”
  巡回护士就把缝线递了过去。
  周成的缝合水平可不低,速度更是不慢!
  而且肌肉的缝合比肌腱的缝合更加不需要特别的讲究,因此,周成为了节约时间,都懒得让器械护士剪线,单手握着持针钳和线剪,旋转式自体缝剪,如同杂技。
  只又不过四分钟多,周成把皮肤都缝合完了。
  没有讲究什么美容缝合,直接就是垂直间断缝合。
  时间就是生命。
  如此一来,周成把清创部位搞完的时候,陈柯龙这边的显微器械包都才拿上来。
  周成对面的器械护士有点懵逼地站了起来,走回到了围观的护士团队中,一脸的莫名,然后看了看手术室的计时面板——
  00:08:25!
  八分钟,清创,缝合彻底做完。
  而周成把这边没太多技术含量的清创做完之后,立刻重新更换了两双手套!更换部位清创,最为严谨的就是重新洗手和换手套,但是为了节约时间,同一个病人可以不换衣服,但必须换手套。
  然后就自然而然地接手到了陈柯龙冲洗的位置,也是终于把刘勇给解放了开。
  然后周成便稳坐起了助手位,静静地看着陈柯龙清创。内心攒动。
  没一会儿,蔡东凡重新从手术室门口走了进来,感慨了一声后,说:“陈主任,这个断掌,可能要你自己来处理了,我刚刚打了几个电话。”
  “但都不是打电话预约的,都没空来。不过我们医院的曾主任,已经在赶来的路上了。”
  陈柯龙听到前半截话,心里凉了半截。最后才转喜,说:“曾主任来了吗?那我就放心了。”
  说实话,要陈柯龙亲自来操刀断掌再植,他压力还是蛮大的,覃元武就是他自己的兄弟,若是万一哪里出了差池的话,还真不一定说得清楚。
  周成这不见外的话,把陈柯龙吓了一跳。
  “蔡主任,我侄子那边,情况怎么样?”覃元武此刻听到了蔡东凡的声音,赶紧问。
  “没什么办法,动脉栓了。在琢磨着取血栓,我也帮不了什么忙,就过来了。”
  “不过,你侄子的运气就比你要好,联系上了省人医血管外科的教授,派人过去接了。”蔡东凡叹了一口气。
  因为陈柯龙现在正在和蔡东凡说话,所以动作是僵住的,所以周成就站了起来,然后走到了蔡东凡的旁边,低语了几句。
  蔡东凡立刻小眼睛一缩,瞳孔差点眯成一条线:“我们搞断指再植?”
  周成抿嘴,蔡东凡把话说开了,那他也只能接下去:“反正也没有什么其他更好的办法,蔡老师,你带我一起做吧?我觉得应该可以试一试。”
  陈柯龙与刘勇几人听到这话,纷纷抬头,看向蔡东凡身旁的周成,脑壳稍微有点宕机。
  蔡东凡还在犹豫的时候,反倒是覃元武沉吟了片刻后,咬牙说:“陈主任,麻烦上显微器械吧,蔡主任,现在找不到其他人,不管最终结果如何!”
  “都是命,我都认了,辛苦你不要保留!”
  覃元武觉得,圈子内部传闻的蔡东凡可以保肢,肯定不是虚言,因为虽然蔡东凡的交际很广,但也不至于会让那么多人主动拍蔡东凡马屁!
  手外科的曾毅,做过的断指再植,但也没听说过在业内造成什么动静。
  所以,与其干等等死,还不如冒险一搏。
  毕竟,蔡东凡覃元武还是有所了解的,为人开放,好交朋友,性格也颇为外向,很有一种江湖气。但他的实力肯定是有的。
  覃元武亲自开口,蔡东凡又纠结起来,看了看周成。
  这如果他没记错的话,是周成为数不多地,主动开口说要搞什么手术的时候。
  应该心里多少有点谱,便说:“元武,那如果最后的结果没搞好,你可别怪我啊,也别给你嫂子告状什么的。”
  “肯定不会。蔡哥你这话讲的。我能是这样的人?”覃元武当即笑了,内心却苦涩起来。
  他如今若不是临时出事,而且断指再植是越快搞越好,他早就打120滴去湘南大学附属医院了。
  蔡东凡出去洗手穿衣这些,陈柯龙也只能死马当活马医,对巡回护士说:“拿血管缝线。9-0备克氏针。”
  陈柯龙虽然不搞断指再植,但是基本原则还是清楚的,优先处理血管和神经。
  周成闻言,却说:“陈主任,覃老师的断指时间不长,恢复血管的事情,可以稍微缓一会儿,我们先固定指骨吧。”
  “在6小时内,优先固定,再通畅血运的。”
  陈柯龙讲的没错,断指再植的关键就是血管的缝合,但是那也是要分情况的,如果断指的时间长,代表肢体远端的缺血时间也长,这个时候就要优先恢复血运。
  但覃元武这样的情况,是非常及时被拉进手术室进行处理的,所以就可以先固定指骨,然后再去考虑血管缝合与神经缝合的事情。
  陈柯龙眉头稍稍一皱,他的方案被周成否定了!其实颇为有点不太爽,但考虑到,刚刚周成说的话,就打算让周成试一试,如果一旦不行,蔡东凡肯定也会第一时间叫停周成的手术。
  “我们换个位置吧,小周。”陈柯龙主动道。
  既然周成愿意搞,那就让他搞,看他能搞成什么样。
  周成这边立刻回来到了左手边。
  左手手指的断端在无名指掌指关节处和中指第二指骨!
  周成只是大概扫了一眼,陈柯龙的清创做得七七八八了。
  虽然等会儿还要修剪,但可以等会儿缝合的时候再进行。
  如今的断端是远端的断指,越是远端,反而是越好进行断骨的重建,如果是断肢的话,骨骼太大,反而会浪费不少的时间。
  指骨,是少数克氏针即可进行固定的骨头。
  周成单手拿着带着克氏针的电钻,另一只手则是把中指的断端与残端进行固定,手只是微微转了一圈,克氏针就从中指的远端指腹进了针,直接垂直着进了远端指骨。
  断指,也有骨折,因此治疗的原则仍然适用。
  复位与牢固固定。
  克氏针是固定的工具,复位,则是这一步的关键。只见周成拿着断指,稍稍挪动了片刻,便毫不犹豫地再次进针。
  一直到了近端指骨,再到掌指关节以内。
  周成稍微摇晃了一下,确定了骨骼基本固定完成之后,周成便又喊巡回护士拿了第二根克氏针!
  上到了电钻里,从无名指的近节指间关节处进针,一直把克氏针钉到了掌骨的三角骨和钩骨处。
  不过,掌指关节处,一根克氏针还是难以固定,于是周成再侧方打了一根交叉的克氏针,进针到了掌骨的头状骨以远——
  周成这固定骨的速度,直接就把陈柯龙和进手术室门的蔡东凡两个人看呆了。
  在陈柯龙看来,周成这打克氏针打得像玩儿似的。
  看向蔡东凡的眼神是,这玩意儿是你带来的么?
  蔡东凡马上走近,捉住了周成的手,不让他玩了!
  并没有说话,但是眼神却在周成的身上停留了一段时间,然后才开始检查了周成固定的断骨。
  虽然蔡东凡不是手外科专科的,但是对断骨恢复程度,还是晓得的。
  检查了接近十秒钟,陈柯龙也与蔡东凡一起在看断骨的骨折断端贴合部位。
  然后,两个人吓得脸色都有点苍白了。
  猛地双脚一用力竟站了起来,然后身子一倒!
  手足无措的他们,吓得抓住了旁边的麻醉仪!
  才站定。
  可污染了!
  还差点把麻醉仪给推倒。
  麻醉师就在那里骂:“陈主任,你搞什么鬼,你没事用手摸我的麻醉机干嘛?”
  然后有点嫌弃地开始擦拭上面的血迹。
  陈柯龙和蔡东凡两个人看完,立刻开始道歉。然后重新走出去,去重新洗手。
  这一幕,手术室的所有人都看到了,自然是知道,刚刚陈柯龙和蔡东凡两个人啊,是掰开看了覃元武的断指之后,被吓成了这逼样的。
  很好奇那里到底有什么可看的,到底有什么大恐怖。
  但此刻明显不太合适走过去。
  周成没多说什么,只是继续自己的手术。
  他在手术开始前,已经要到了主刀权限,是陈柯龙给的,既然已经给了,那他也没必要说太多。
  没遇到,做不了,那是没办法。


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